Avšak táto choroba bola uznaná len v Spojených štátoch v roku 1960 a 1970. A baktéria, ktorá ju spôsobuje – Boreélia burgdorferi – nebola oficiálne klasifikovaná až do roku 1981. V tom roku Dr. Willy Burgdorferi – vedec, ktorý študoval škvrnitý týfus v Rocky Mountain (tiež spôsobený prisatím kliešťa), začal súčasne študovať i pôvodcu lymskej choroby a našiel spojenie medzi jeleňom, kliešťom a chorobou. On objavil, že baktérie, zvané spirochéty prenášané kliešťami boli príčinou lymskej choroby - Lekárska obec poctila objav Dr. Burgdorferiho v roku 1982 tým, že pomenovala túto nebezpečnú spirochétu Boreélia burgdorferi. A tak sa znovu objavil patogénny druh vyvolávajúci mnoho orgánové poškodenie. Ochorenie sa prenáša predovšetkým infikovanými kliešťami. Podľa miesta prvého opísaného výskytu sa choroba nazýva lymská (podľa obce Lyme v štáte Connecticut,USA). V krátkom čase bol výskyt baktérie Borrelia burgdorferi dokázaný v mnohých krajinách, v USA, v Európe i u nás. V listnatých lesoch je veľa kliešťov, prenášačov boreliózy. Ak sa ihneď nasadí liečba, je stopercentná šanca na úspech. Pri neskoršom ošetrení sa môže baktéria i napriek liečeniu v organizme ukryť. Postihnutý si dokonca môže myslieť, že je už mimo nebezpečenstva, keď zrazu zistí, že borélia zaútočila niekde inde v jeho tele.
Ako zistíme, že sme sa infikovali?
Borrelia burgdorferi je malá aktívne pohyblivá špirálovitá baktéria, ktorá žije v žalúdku, v črevách a v hemolymfe kliešťa (Ixodes dammini, Ixodes ricinus a ďalšie). K prenosu ochorenia dochádza len zriedka v priebehu prvých 24 až 36 hodín satia kliešťa. Až po tomto čase sa dostávajú borélie z čreva kliešťa do jeho slinných žliaz a následne do kože v mieste prisatia. Pravdepodobnosť infekcie stúpa s dĺžkou satia. Ku skoršiemu zaneseniu infekcie môže dôjsť priamo z čreva kliešťa do miesta prisatia, ako aj zanesením trusu kliešťa do rany – najmä pri nesprávnom odstraňovaní kliešťa holou rukou. Borélie môžu prenikať aj neporušenou kožou. Ochorieť môže každý človek, prirodzená odolnosť neexistuje. Navyše prekonané ochorenie nás nechráni pred opakovanou infekciou. Jeden kliešť môže obsahovať až pol milióna infekčných zárodkov. Borélie sa v tele človeka šíria v koži, lymfatickými a krvnými cievami. Po vniknutí do krvného obehu dochádza k rozsevu do vnútorných orgánov. Ak sa kliešť prisaje a odstránime ho nesprávne, spôsobuje takzvanú lymskú chorobu, ktorá vzdialene pripomína syfilis. Priebeh choroby možno rozdeliť na tri štádiá, väčšinou však neprebehnú všetky. V období troch až dvadsiatich dní sa objaví na koži okolo ranky sčervenanie, ktoré sa mapovito rozširuje. Súčasne môžeme pozorovať zväčšenie uzlín (približne v 60 percentách prípadov).
Správne odstránenie kliešťa
1. Odstráňme ho čo najskôr, pretože riziko nákazy je priamo úmerné dĺžke jeho prisatia.
2. Miesto prisatia dezinfikujeme pred manipuláciou s kliešťom prípravkom s obsahom jódu alebo vysoko koncentrovaným alkoholom.
3. Použime pinzetu na odstránenie kliešťa, ktorého kývavým alebo krúživým pohybom vytiahneme. Treba dávať pozor, aby nedošlo k rozmliaždeniu kliešťa.
4. Nepotierajme miesto prisatia olejom alebo mydlinami. Zvýši sa riziko udusenia kliešťa, a tým vniknutiu obsahu jeho čreva spolu s boréliami do rany. Preventívne podávanie antibiotika po každom prisatí kliešťa sa neodporúča kvôli nízkemu riziku nákazy. Ak nás poštípal kliešť, sledujme miesto vpichu a pri pochybnostiach a obavách sa čo najskôr poraďme s lekárom.
Príznaky boreliózy
1. Štádium – nočné potenie, bolesti v údoch, srdcové problémy, pocity zamdlievania, únava, hučanie v ušiach, tuhnutie šije, problémy pri koncentrácii, bolesti hlavy, nižšia ostrosť videnia a poruchy zraku.
2. Štádium – nastáva krvnou cestou. Príznaky možno pozorovať na koži( drobné ložiská zápalu kože), v centrálnej nervovej sústave (beznáznakový zápal mozgových plien), na srdci (stuhnutie medzi komorou a predsieňou, zá- pal srdcovníka) a postihnuté môžu byť opäť kĺby. V nasledujúcich mesiacoch majú príznaky tendenciu postupne sa zhoršovať, pričom stav sa nakoniec stáva chronickým s nasledujúcimi príznakmi.
3. Štádium - Chronická borelióza: prejavujú sa kĺbové ( artritické) bolesti, ktoré môžu prechádzať z jedného kĺbu na druhý (lymská artritída), nervové ťažkosti, migrény, bolesti kostí a zápaly svalov, choroba srdcového svalu, nepravidelný tlkot srdca – arytmia, upchatie ciev, opuchy vankúšovitej podoby, modro - červené sfarbenie kože, nepretržitá únava, závraty, dýchavičnosť, strata pamäti. Infekcia sa môže u tehotných preniesť i na plod.
Dôkaz prítomnosti borélie a liečba
Prítomnosť baktérií sa dokazuje krvným testom ihneď po uštipnutí kliešťa a na porovnanie znova asi po troch týždňoch. Takto sa jednoznačne dokáže, či imunitný systém zvýšil tvorbu protilátok proti borélii. Druhá možnosť je zistiť, či kliešť bol prenášačom borélie. Liečba sa realizuje pomocou antibiotík. Niektorí lekári v prípade detí a tehotných žien okamžite naordinujú antibiotiká, bez čakania na výsledky testov. Totiž, čím skôr sa nasadí liečba antibiotikami, tým je väčší predpoklad na vyliečenie. Vo včasnom štádiu, teda v prvých týždňoch po infekcii sa dá očakávať stopercentné vyliečenie. Neskôr sa môžu niektoré baktérie usídliť v kolennom kĺbe, kde ich antibiotikum ťažko zasiahne. Približne u 10 percent ľudí postihnutých lymskou artritídou nepomôže liečba, pretože u nich nastáva autoimúnny proces( ich imúnny systém je priveľmi aktívny a vytvára protilátky nie proti agresorom – baktériám, ale mylne proti niektorým vlastným tkanivám tela).
Tip pre zdravie
Ako sa chrániť pred boréliou?
Pri výletoch do prírody je vhodné svetlé oblečenie s dlhými rukávmi a nohavicami zasunutými do ponožiek. Po návrate z rizikovej oblasti je nutné okamžite sa prezliecť, odev riadne vytriasť a starostlivo prehliadnuť celé telo. Ak objavíme kliešťa na tele, jemne pinzetou celého kliešťa uvoľníme z kože von. Nesmie sa to robiť nasilu, kliešť musí zahryznutie sám uvoľniť, inak by sa roztrhol a jeho zvyšky by ostali zapichnuté v koži.
O ďalšej liečbe boreliózy pokračujeme v ďalšom čísle časopisu.