Laryngitída - zápal hrtana

Formy laryngitídy
1. Laryngitída
2. Subglotická laryngitída
3. Epiglotitída

Funkciou hrtana (laryngu) je podieľať sa na dýchaní, tvorbe hlasu a prehĺtaní. Vzduch nasatý nosom pri vdychu prúdi najprv spoločnými cestami tráviacej a dýchacej sústavy hltanom (pharynx). Horná časť nasopharynx, stredná oropharynx, dolná časť hrtan (larynx) spája horné a dolné dýchacie cesty. Hrtan je asi 6cm dlhý rúrovitý a tvoria ho: chrupavky štítna, prstienková a hlasivkové chrupavky. Od hltana (vstup do tráviacej sústavy) je hrtan (vstup do dýchacích ciest) oddelený hrtanovou príchlopkou „epiglotis“. Je to chrupavka, ktorá sa pri prehĺtaní potravy preklopí cez vchod do  hrtanu, čím zabraňuje vniknutiu potravy do  dýchacích ciest.

Vzhľadom na to, že hlasivky sa nachádzajú približne v polovici výšky hrtanu, delíme tento priestor na subglotický (pod hlasivkami) a supraglotický (nad hlasivkami). Deti majú dýchacie cesty užšie, ľahšie opuchnú a ochorenie vyzerá oveľa dramatickejšie ako u dospelých. Deti sa nadýchajú otvorenými ústami studeného vzduchu, alebo sú hlasivky príliš namáhané krikom, plačom, tiež to môžu byť alergie, inhalácia škodlivých plynov, prašné prostredie alebo sú to faktory, ktoré znižujú imunitu a organizmus napadnú mikróby, ktoré zápal spôsobia.

1. Laryngitída
Začína nádchou, v krku pociťujeme pálenie, suchý neproduktívny kašeľ, nastupuje chrapot, sťažené rozprávanie až strata hlasu, bez teploty alebo len zvýšená teplota. Ochorenie spôsobujú vírusy. Dbáme o  dostatočný príjem tekutín, vitamíny a  ľahkú stravu. Prostredie zvlhčujeme (vlhký stan), nad postieľku dáme vlhkú plachtu, na radiator odparovač vody, dostatočne vetráme, hlavu dáme v postielke vyššie. Dôležité je zabezpečiť hlasový kľud, ak dieťa plače, upokujujeme ho. Ak je teplota nad 38,5°C, podávame lieky na zníženie teploty. Ak si nevieme poradiť, je nutné navštíviť lekára.

2. Subglotická laryngitída – zápal hrtana pod hlasivkami
Dochádza k opuchu hrtanu v najužšom mieste v oblasti hlasiviek. K rozvoju prichádza okolo polnoci, dieťa sa budí, je vydesené, počujeme výrazný chrapot, nemôže hovoriť, má hrtanový, štekavý kašeľ, opuch má za následok sťažený, piskľavý nádych, ktorý môže vyústiť do ťažkej dýchavice. Zmodranie koncových častí pier a uší sú známkou nedostatočného okysličovania, dieťa sa dusí. V tomto prípade je nutné okamžité privolanie záchrannej služby a následný transport do nemocnice. Do  príchodu záchranky, okrem horeuvedených vecí, dieťa necháme dýchať studený vzduch. Pozor ale, aby mu nebola zima, nad 39°C podávame lieky na zníženie telesnej teploty, na krk môžeme dať v studenej vode namočený obklad, ktorý prekryjeme suchou látkou. Obklad znižuje opuch v dýchacích cestách.

3. Epiglotitída
Je veľmi obávané a závažne ochorenie hrtanovej príchlopky. Postihuje deti v predškolskom veku .Priebeh je veľmi akútny, vyvoláva ho baktéria, ktorá spôsobí zápal príchlopky. Tá sa zdurí, opuchne a v pokročilom štádiu uzavrie vchod do priedušnice a dieťaťu hrozí zadusenie. Prehĺtanie spôsobuje také bolesti, že chorý prestáva prehĺtať a nechá vytekať sliny z  úst. Napodiv je dieťa veľmi pokojné, sedí, má pootvorené ústa, vytekajú mu sliny, má ťažkosti s dýchaním a teplota môže vystúpiť až nad 39 °C .Dieťa netreba zbytočne dráždiť, v žiadnom prípade nedávať ležať, nechať ho v náručí matky a upokojovať. Toto ochorenie si žiada okamžitý transport záchrannou službou do nemocnice a následné riešenie situácie.
Bc. Jana Niklová
Zdroj: internet

Február 2014