V tomto článku sa budeme zaoberať tzv. „savými pomôckami“, ktorých úlohou je ochrániť inkontinentného občana pred neželaným únikom moču. K dispozícii máme nasledovné druhy: vložky, vkladacie plienky (k nim sa používajú fixačné nohavičky), plienkové nohavičky a podložky. Zdravotné poisťovne uhrádzajú tieto pomôcky pre deti (od troch rokov veku) a dospelých formou mesačných finančných limitov. Znamená to, že pacient – klient zdravotnej poisťovne – nemá obmedzený počet kusov pomôcok ako tomu bolo v minulosti.
Existujú 3 stupne inkontinencie, výška finančného limitu – úhrady zdravotnej poisťovne je nasledovná:
I. stupeň: (občasný únik moču) – poisťovne nehradia
II. stupeň: (častý únik moču) – finančný limit 15,74€ / mesiac
Poskytované môžu byť: vložky, vkladacie plienky a fixačné nohavičky v úhrnnej sume 15,74 € mesačne
III. stupeň: (trvalý únik moču, príp. aj stolice) – finančný limit 55,32€ / mesiac
Poskytované môžu byť: vložky (maximálne 60 kusov), vkladacie plienky, plienkové nohavičky, fixačné nohavičky a podložky pod chorých (maximálne 60 kusov) v úhrnnej sume 55,32 € mesačne.
Jednotlivé druhy poskytovaných pomôcok je teda možné kombinovať až do výšky príslušného finančného limitu, na každý druh pomôcky musí byť vypísaný samostatný poukaz. Dôležité je vedieť, že celkový počet kusov predpisovaných pomôcok nie je obmedzený (limitovaný je iba počet vložiek a podložiek pri III. stupni) – jediným kritériom je neprekročenie výšky stanoveného finančného limitu pre príslušný stupeň inkontinencie.
Čo sa „odohráva“ v plienke? Ako zistíte jej kvalitu?
Úvodom tejto časti si dovolíme konštatovanie, že dnes si už našťastie nikto nedovolí ani na Slovensku predávať druhotriedne výrobky ako tomu bolo v minulosti. Každý výrobca má totiž svoje laboratórium, kde okrem sústavnej kontroly svojej produkcie sleduje aj konkurenčné značky. Napriek tomu existujú rozdiely v kvalite, vyplývajúce z rozdielnej technológie výroby. Musí sa predsa prejaviť skutočnosť, keď jeden výrobca vyrába na najmodernejších strojoch a iný na zastaralejších 10-ročných mašinách.
Základnou funkciou každej plienky je bezpečne zachytiť moč, rozptýliť ho do celej plochy plienky, spracovať na netekutý gél a pohltiť pritom neželané pachy. Zároveň signalizovať, koľko ešte bude plienka fungovať, kedy ju treba vymeniť. Tieto činnosti zabezpečujú základné výrobné suroviny – buničina, superabsorbent, netkaná textília a tekutinu neprepúšťajúca fólia s indikátorom vlhkosti.
Nepokladáme za nevyhnutné podrobne sa zaoberať funkciami jednotlivých komponentov, ich charakteristikou a možnými kvalitatívnymi rozdielmi u jednotlivých výrobcov.
Pre užívateľa sú dôležitejšie iné skutočnosti – aby mu pomôcka poskytla istotu pred pretečením a súčasne primeraný komfort. Pod užívateľským komfortom rozumieme opakované spracovávanie tekutiny na gél, pohlcovanie pachov „Odour system“, neustále suchý povrch plienky „Top dry“ a indikátor vlhkosti (najnovšie aj so stupnicou). Aktuálnou novinkou u niektorých výrobcov je priedušná spodná fólia „Air“ (dovoľuje pokožke dýchať) a zapínanie na suchý zips s naťahovacími lepítkami.
Ekológia a kvalita V roku 2011 sa aj na Slovensku objavili plienky pre dospelých s ekologickým certifikátom. Na celom svete existuje zatiaľ iba jediný vý- robca plienok pre dospelých, ktorý má takéto ocenenie a môže svoje výrobky označovať eko-známkou SWAN. Na získanie certifikátu je potrebné splniť množstvo náročných a prísnych kritérií (výber surovín, materiálové zloženie výrobkov, technológia výroby, možnosti likvidácie použitých výrobkov atď.) a celý proces trvá približne 5 rokov. Nechceme nikomu vnucovať ekologické cítenie, ale je potrebné poukázať na podmienky jeho získania.
Kvalita a funkčnosť plienok s certifikátom musí byť minimálne taká dobrá alebo lepšia ako pri plienkach bez certifikátu.
Správny výber pomôcky
Musíme si uvedomiť, že čím je plienka väčšia, tým je aj drahšia. To isté platí aj v prípade jej sacej schopnosti, plienka s kapacitou 2500ml musí byť drahšia ako tá s kapacitou 1500ml. Preto je dôležité zvážiť výber z jednotlivých druhov pomôcok, veľkosť a saciu schopnosť konkrétnej pomôcky, pretože vyššia cena znamená menej kusov do limitu. V prípade nesprávne zvoleného výberu z najdrahších druhov a veľkostí pomôcok prichádza „nevyhnutnosť“ dokupovania ďalších kusov, čomu sa netešia peňaženky najmä starších užívateľov. Pri výbere je dobré zohľadniť aj priedušnosť spodnej fólie plienky, čo obmedzuje riziko zaparenej pokožky. Zároveň je potrebné sledovať, či využívame celú saciu kapacitu plienky. Na to slúži tzv. indikátor vlhkosti na spodnej fólii, ktorý nám zmenou farby signalizuje nutnosť jej výmeny. Realita je totiž taká, že mnohí užívatelia pomôcok pre inkontinentných ani netušia, akú saciu schopnosť má ich plienka. Je to škoda, pretože keď vyčerpajú iba polovicu jej úžitkovej hodnoty, „druhú polovicu plienky v podstate vyhadzujú nepoužitú“.
Údaje o sacej schopnosti pomôcok pre inkontinentných sa dajú zistiť z propagačných materiálov resp. z internetových stránok jednotlivých výrobcov/dovozcov, nájdete ich aj na www.inkontinencia.sk.
Zdravotným poisťovniam je v podstate jedno, akú pomôcku si užívateľ nechá predpísať, zaplatia do výšky finančného limitu pre príslušný stupeň inkontinencie. Zabezpečenie dostatočného počtu kusov pomôcok Všeobecne platí, že z hygienického hľadiska by mal mať inkontinentný občan k dispozícii 3 kusy plienok denne, čo je cca 90 kusov na mesiac. Problémy s nedostatočným množstvom preto nastávajú u drahších pomôcok, teda pri plienkových nohavičkách pre dospelých väčších veľkostí a navliekacích plienkových nohavičkách.
V tejto súvislosti je potrebné poukázať na nezanedbateľné cenové rozdiely medzi jednotlivými výrobcami plienok. Sú výsledkom rozdielnej cenovej a marketingovej politiky výrobcov/dovozcov, teda vo výške nákladov na propagáciu, prezentáciu a „známosť svojej“ značky. Môžu tvoriť aj 30% ceny výrobku. Výsledkom je nie vždy vyrovnaný vzťah ceny a úžitkovej hodnoty, rozdiel aj niekoľkých desiatok centov na každom kuse porovnateľnej plienky.
Znamená to, že napr. v prípade plienkových nohavičiek veľkosti Large so sacou schopnosťou cca 2500ml sa do výšky limitu 55,32 € „zmestí“ 67ks (nepriedušných) jednej značky, ale aj 83ks (priedušných !!!) od iného výrobcu. Ešte väčší rozdiel je v prípade plienkových nohavičiek veľkosti Medium so sacou schopnosťou cca 2200ml, kde sa do výšky limitu „zmestí“ 71ks (nepriedušných) jednej značky, ale aj 95ks (priedušných !!!) od iného výrobcu. Výsledkom silnej marketingovej politiky teda nemusí byť iba známosť značky a jej výrobkov, ale aj nižší počet kusov porovnateľných plienok oproti inému výrobcovi. Pre užívateľa to vytvára možnosť získať každý mesiac na poukaz aj o 30% viac kusov pomôcok.
Na stránke www.inkontinencia.sk nájdete ešte viac dôležitých informácií. Obsahom tejto osvetovej stránky sú rôzne užitočné informácie pre laickú i odbornú verejnosť. Okrem všeobecných informácií o inkontinencii (prečo vzniká, ako vzniká, možnosti jej riešenia a pod.) tam nájdete aj praktické rady pre inkontinentných a je tam vytvorený priestor aj na korešpondenciu s odborníkmi, ktorí poradia s riešením konkrétneho problému.
Súčasťou tejto nekomerčnej stránky sú aj informácie o množstvách plienok, ktoré sa jednotlivým výrobcom/dovozcom „zmestia“ do hodnoty finančného limitu pre príslušný stupeň inkontinencie. V časti „Počty kusov“ sú vo forme tabuliek (podľa jednotlivých druhov pomôcok) spracované údaje piatich najznámejších firiem. Každý druh pomôcky je rozdelený podľa úrovne sacej schopnosti, plienkové nohavičky samozrejme aj podľa jednotlivých veľkostí. Čísla v tabuľkách znamenajú počet kusov, ktoré príslušná značka „ponúka“ v rámci stanoveného finančného limitu.
Ak na ľubovoľnom čísle podržíte kurzor, objavia sa Vám nasledovné údaje: názov pomôcky, jej sacia schopnosť, kód na predpisovanie a predajná cena v lekárni/ výdajni. Tieto údaje slúžia pre širokú verejnosť – od predpisujúcich lekárov cez pracovníkov lekární a výdajní zdravotníckych pomôcok až po konečných užívateľov. Títo majú zároveň možnosť kontroly či im lekár predpísal resp. lekáreň/ výdajňa vydala taký počet kusov aký zodpovedá výške finančného limitu. Zároveň si môžu v rovnakom riadku, akom sa nachádza „ich“ plienka nájsť lacnejšiu alternatívu porovnateľnej sacej schopnosti od iného výrobcu a mať tak väčší počet kusov.
Vaša redakcia
0800 105 707 
